栏目：深圳入户资讯    人气：0    日期：2023-01-13

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（深圳医疗保险分为三档，每档缴费和待遇怎样，非深户应该买几档呢）

　　深圳社保中的医疗保险分为三个档次，以前叫综合医保、住院医保和劳务工医保，现在改名叫一档、二档和三档，不过以前叫习惯了，还有很多人还是按以前的叫法，三个档次其缴费、待遇都是不一样的。

　　图片来自网络

　　深户如果是在单位交，那必须强制交一档，如果是个人自己交的话，可以选择一档和二档。非深户只要单位同意帮你交，可以选择任何一档。

　　缴费标准大家要了解几个概念，一个是缴费基数，一档保险的缴费基数是实际工资，可以调整基数，最低是社平工资（现为7480）的60%，二档和三档的缴费基数是按照社平工资来的，不能调整基数。第二个是缴费比例，三个档次的缴费比例都是固定的，详见下表。三是社平工资，就是社会平均工资，一般都是用的上一年度的，一年（今年7月-明年6月为一个社保年度）调整一次。

　　（单位）个人缴费额=缴费基数*缴费比例

　　了解清楚这个表中的内容，就可以知道每月医保扣多少钱了。

　　门诊方面：

　　一档有自己独立的个人账户，每个月个人交的和公司交的一部分进入个人账户，一档在任何定点医院都可以看病，用的就是个人账户的钱，当个人账户没钱时，就得自费，说白了一档门诊就是用自己的钱在看病，只不过这钱有公司交的一部分在里面。

　　一档除了看病方便外，也不是没有好处，它有以下几个优势：一档在社康看病可以报销30%；参加一档满1年以上，且在一个医疗年度内门诊自费费用超过社平工资的60%即4488元的话，超过部分可以报70%；一档在做大型门诊设备检查时，可以报销80%，这几点都用的是统筹基金的钱，除此之外都是自己个人账户的钱。

　　二档和三档没有个人独立的账户，但是每年各有1000元的门诊报销费用，1000元用完了就得自费，没用完到期就清零（每年6月30日），二档和三档只能绑定一家社康医院，看病时先到社康，社康看不了再开转诊单，转到它的上一级医院，再在上一级医院进行挂号看病。

　　ps:每家单位都会绑定一家社康，在该单位参保就会自动绑定该社康，员工个人可以到社保个人服务网页，自行更改绑定的社康地点。

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　　住院方面。

　　一档和二档待遇是一样的，在所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都是90%。退休后是95%。

　　三档住院根据医院级别不同，报销比例也不一样，一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人需要先到绑定的社康医院就诊，开转诊单才可以到它的上一级医院办理住院，不能直接到上级医院住院，如果想去的医院不是绑定社康的上级医院的话，是不能转诊过去的，如果直接去该医院就诊住院，也是可以的，只不过报销比例就要下降10%左右。

　　二档和三档缴费差不了多少钱，所以能交二档的就尽量争取交二档吧。

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